Состав и форма выпуска
Пантогам таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.
1 таблетка содержит пантогама (кальциевая соль гопантеновой кислоты) - 250 мг;
вспомогательные вещества: метилцеллюлоза, кальция стеарат, магний углекислый основной, тальк;
по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 3, 5 или 6 упаковок.
Пантогам сироп 10% бесцветная или слегка желтоватая жидкость сладковатого вкуса с фруктовым запахом.
5 мл сиропа содержат пантогама (кальциевая соль гопантеновой кислоты) - 500 мг;
вспомогательные вещества: глицерол, сорбит пищевой, лимонная кислота пищевая, натрия бензоат, аспартам, эссенция ароматическая пищевая, вода очищенная;
во флаконах темного стекла по 50 или 100 мл (в комплекте с дозировочными ложками 2,5 или 5 мл); в коробке 1 комплект.
Фармокологическое действие
Ноотропное средство. Спектр действия Пантогама связан с наличием в его структуре гамма-аминобутировой кислоты (GABA). Механизм действия обусловлен прямым влиянием Пантогама на GABAB-рецептор-канальный комплекс.
Препарат повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, обладает противосудорожным действием, уменьшает моторную возбудимость. Пантогам сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом. Повышает умственную и физическую работоспособность. Обладает нейрометаболическими, нейропротекторными и нейротрофическими свойствами. Способствует нормализации метаболизма GABA при хронической алкогольной интоксикации и последующей отмене этанола. Обладает анальгезирующим действием.
Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.
Показания
Лечение и профилактика нарушений функций головного мозга различного генеза у взрослых и детей:
– цереброваскулярная недостаточность, вызванная атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга (в составе комплексной терапии);
– начальные формы сенильной деменции, резидуальные органические поражения мозга у лиц среднего и пожилого возраста (в составе комплексной терапии);
– шизофрения с органической церебральной недостаточностью (в комбинации с нейролептиками, антидепрессантами);
– экстрапирамидные гиперкинезы при наследственных заболеваниях нервной системы (в т.ч. миоклоническая эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатоцеребральная дистрофия, болезнь Паркинсона);
– для коррекции побочного действия нейролептиков и одновременно с целью профилактики (как "терапия прикрытия") хронического экстрапирамидного нейролептического синдрома (гиперкинетического и акинетического);
– эпилепсия с замедлением психических процессов (в комбинации с противосудорожными средствами);
– последствия нейроинфекций и черепно-мозговых травм (в составе комплексной терапии);
– психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности (для повышения концентрации внимания и запоминания);
– детям с первых дней жизни при перинатальной энцефалопатии, умственной отсталости различной степени тяжести, при задержках развития (психического, речевого, моторного или их сочетания);
– различные формы детского церебрального паралича;
– заикание у детей (преимущественно клоническая форма);
– лечение эпилепсии (особенно полиморфных приступов), малых припадков у детей (в комбинации с противосудорожными средствами или в виде монотерапии).
Расстройства мочеиспускания различной этиологии у взрослых и детей старше 2 лет:
– поллакиурия;
– императивные позывы;
– императивное недержание мочи;
– энурез.
Противопоказания
– тяжелые заболевания почек;
– I триместр беременности;
– повышенная чувствительность к препарату.
Способ применения и дозы
Пантогам принимают внутрь через 15-30 мин после еды.
Таблетки применяют у детей старше 3 лет; в более раннем возрасте рекомендуют прием препарата в виде сиропа.
Для взрослых разовая доза составляет 2.5-10 мл (0.25-1 г), суточная доза - 15-30 мл (1.5-3 г).
Для детей разовая доза составляет 2.5-5 мл (0.25-0.5 г), суточная доза - 7.5-30 мл (0.75-3 г).
Курс лечения составляет 1-4 мес, иногда до 6 мес. Через 3-6 мес возможно проведение повторного курса лечения.
С учетом ноотропного действия препарата его прием проводится в утренние и дневные часы.
При шизофрении (в комбинации с нейролептиками, антидепрессантами, транквилизаторами) Пантогам назначают в дозе от 5 мл до 30 мл (0.5-3 г) в сутки. Курс лечения составляет 1-3 месяца.
При эпилепсии (в комбинации с противосудорожными средствами) препарат назначают в дозе от 7.5 мл до 10 мл (0.75-1 г) в сутки. Курс лечения - до 1 года и более.
При нейролептическом синдроме, сопровождающемся экстрапирамидными нарушениями (в комбинации с проводимой терапией), доза Пантогама составляет до 30 мл (3 г) в сутки. Лечение проводится в течение нескольких месяцев.
При экстрапирамидных гиперкинезах у пациентов с наследственными заболеваниями нервной системы (в комбинации с проводимой терапией) назначают от 5 до 30 мл (0.5-3 г) в сутки. Курс лечения - до 4 месяцев и более.
При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм - по 2.5 мл (0.25 г) 3-4 раза/сут.
Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях, связанных с преклонным возрастом, Пантогам назначают по 2.5 мл (0.25 г) 3 раза/сут.
Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста рекомендуются следующие суточные дозы:
Детям до 1 года - 5-10 мл (0.5-1 г);
Детям 1-3 лет - 15-20 мл (1.5-2 г);
Детям 3-15 лет - 25-30 мл (2.5-3 г)
Тактика назначения препарата: наращивание дозы в течение 7-12 дней, прием в максимальной дозе в течение 15-40 дней и постепенное снижение дозы в течение 7-8 дней до отмены Пантогама. Курс лечения - 30-90 дней с обязательным перерывом в течение 1-3 месяцев между последующим приемом как Пантогама, так и любого другого ноотропного средства.
При расстройствах мочеиспускания взрослым препарат назначают в дозе 5-10 мл (0.5-1 г) 2-3 раза/сут.
Детям - по 2.5-5 мл (0.25-0.5 г), суточная доза составляет 0.025-0.05 г/кг. Курс лечения 1-3 месяца.
Побочное действие
Аллергические реакции: возможны ринит, конъюнктивит, кожные высыпания.
Прочие: возможны нарушения сна или сонливость, шум в ушах (данные симптомы обычно кратковременны и не требуют отмены препарата).
Беременность и лактация
Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности.
В экспериментальных исследованиях показано, что Пантогам не оказывает тератогенного и эмбриотоксического действия.
Особые указания
При развитии аллергических реакций следует отменить препарат или уменьшить дозу.
При длительном лечении не рекомендуется одновременное назначение Пантогама с другими ноотропными препаратами и средствами, стимулирующими ЦНС.
Передозировка
Симптомы: усиление описанных побочных эффектов.
Лечение: активированный уголь, промывание желудка; при необходимости проводят симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
Пантогам пролонгирует действие барбитуратов, усиливает эффекты противосудорожных средств, ноотропных препаратов и средств, стимулирующих ЦНС.
При совместном применении Пантогам предотвращает побочные явления фенобарбитала, финлепсина, нейролептиков.
Эффект Пантогама усиливается при одновременном применении с глицином, ксидифоном.
Пантогам потенцирует действие местных анестетиков (новокаина).
Условия хранения
Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 15° до 20°C.
Срок годности сиропа - 1.5 года, таблеток - 3 года.