Состав и форма выпуска
Состав: мелоксикам Формы выпуска: таблетки
Фармакологическое действие
Анальгезирующее; антиагрегантное; жаропонижающее; НПВС; противовоспалительное;
циклооксигеназу II блокирующее селективно
Показания к применению
Ревматоидный артрит; остеоартроз; анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) и др.
воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом.
Дозировка
Внутрь, во время еды, в суточной дозе 7.5-15 мг. Максимальная суточная доза - 15 мг, у
пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, - 7.5 мг. При незначительном или
умеренном снижении функции почек (КК более 25 мл/мин), а также при циррозе печени в стабильном клиническом
состоянии коррекции дозы не требуется. Начальная доза у пациентов с повышенным риском побочных эффектов
составляет 7.5 мг/сут. Ректально - 15 мг (одна свеча) 1 раз в сутки.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, отрыжка, боль в животе, запоры или
диарея, метеоризм, повышение активности 'печеночных' трансаминаз, гипербилирубинемия, стоматит,
эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное). Аллергические реакции:
кожная сыпь, зуд, волдыри. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость. Со стороны
органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны ССС: повышение АД, 'приливы' крови к
коже лица и верхней части грудной клетки, сердцебиение. Со стороны мочевыделительной системы: отеки,
гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины. В редких случаях - интерстициальный нефрит,
гломерулонефрит, почечный медуллярный некроз, нефротический синдром. Прочие: звон в ушах.
Передозировка. Симптомы: усиление побочных эффектов. Лечение: специфических антидотов и антагонистов нет;
показано промывание желудка и симптоматическая терапия.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к НПВП др. групп), 'аспириновая' триада (сочетание бронхиальной
астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда).
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), тяжелая печеночная недостаточность, ХПН у
больных, не подвергающихся диализу, детский возраст (до 15 лет), беременность, период лактации.
Особые указания
При возникновении пептических язв или желудочно-кишечного кровотечения, развитии побочных
эффектов со стороны кожи и слизистых оболочек препарат следует отменить. У больных с уменьшенным ОЦК и
сниженной клубочковой фильтрацией (дегидратация, ХСН, цирроз печени, нефротический синдром, клинически
выраженные заболевания почек, прием диуретиков, обезвоживание после больших хирургических операций) возможно
появление клинически выраженной ХПН, которая полностью обратима после отмены препарата (у таких пациентов в
начале лечения следует мониторировать суточный диурез и функцию почек). При стойком и существенном повышении
трансаминаз и изменении др. показателей функции печени препарат следует отменить и провести контрольные тесты.
У больных с повышенным риском побочных эффектов лечение начинают с дозы 7.5 мг. В терминальной стадии ХПН у
пациентов, находящихся на диализе, доза должна не превышать 7.5 мг/сут. В период лечения необходимо соблюдать
осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими
повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (при появлении головокружений и сонливости).
С осторожностью. Пожилой возраст. Для ректального введения (дополнительно): воспалительные заболевания прямой
кишки и анального отдела, ректальное или анальное кровотечение (в т.ч. в анамнезе).
Условия хранения
Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.