Форма выпуска
Капсулы
Состав
В 1 капсуле содержится: железа сульфат 113,85 мг (соответствует железу II 34,5 мг), D,L-серин 129 мг.
Вспомогательные вещества: масло сурепное (рафинированное), масло соевое (гидрированное), масло соевое (частично гидрированное), лецитин растительный, желтый воск, глицерол 85%, сорбитол, желатин, железа оксид (красный, черный).
Упаковка
В блистере 10 капсул. В упаковке 5 блистеров.
Фармакологическое действие
Актиферрин - препарат, содержащий железо. Железо необходимо для жизнедеятельности организма: оно входит в состав гемоглобина, миоглобина, ряда ферментов; обратимо связывает кислород и участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций; стимулирует эритропоэз. Входящая в состав Актиферрина альфа-аминокислота серин способствует более эффективному всасыванию железа и его поступлению в системный кровоток, что приводит к быстрому восстановлению нормального содержания железа в организме. Это обеспечивает лучшую переносимость препарата и позволяет уменьшить необходимую дозу железа. При применении препарата Актиферрин происходит быстрое восполнение дефицита железа в организме, что приводит к постепенной регрессии клинических (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожи) и лабораторных симптомов анемии.
Показания
- Железодефицитные анемии различной этиологии.
- Латентный недостаток железа в организме, связанный с: чрезмерными потерями железа (кровотечения, в том числе маточные; постоянное донорство); повышенной потребностью в нем (беременность, лактация, период активного роста, неполноценное питание, хронический гастрит с секреторной недостаточностью, состояние после резекции желудка, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, снижение сопротивляемости организма при инфекционных заболеваниях, опухолях).
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Перегрузка железом (гемохроматоз, гемосидероз).
- Другие виды анемий, не обусловленные дефицитом железа в организме.
- Апластическая и гемолитическая анемии.
- Сидероахрестическая анемия, анемия при свинцовом отравлении.
- Поздняя порфирия кожи.
- Хронический гемолиз.
С осторожностью:
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Воспалительные заболевания кишечника: энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона.
- Алкоголизм (активный или в стадии ремиссии).
- Аллергические заболевания.
- Бронхиальная астма.
- Гепатит.
- Почечная или печеночная недостаточность.
- Ревматоидный артрит.
- Переливание крови.
Применение при беременности и кормлении грудью
При установленном дефиците железа в организме применение препарата Актиферринв во время беременности и в период кормления грудью считается обоснованным и безопасным.
Способ применения и дозы
Актиферрин принимают внутрь непосредственно перед едой или во время еды. Капсулы не разжевывают, запивают достаточным количеством воды. Если лечащий врач не назначил иные дозировки, то следует строго придерживаться указаний, приводимых ниже. Капсулы - наиболее удобная форма для взрослых и подростков.
Взрослым и подросткам: в начале терапии обычно назначают по 1 капсуле 2-3 раза в сутки. Однако при плохой переносимости препарата дозу снижают до максимально переносимой. В этом случае длительность курса терапии (до нормализации гемоглобина) увеличивается.
Детям старше 6 лет: по 1 капсуле ежедневно.
После достижения нормальных показателей сывороточного железа и гемоглобина лечение препаратом продолжают еще в течение не менее 8-12 недель, назначая поддерживающую дозу. Особые указания
Актиферрин не запивают черным чаем, кофе, молоком во избежание снижения абсорбции железа. Кроме того, уменьшение абсорбции могут обусловить твердая пища, хлеб, сырые злаки, молочные продукты, яйца. При курсовом применении Актиферрина необходим систематический контроль гемоглобина. При приеме Актиферрина отмечается окрашивание кала в черный цвет, что не является клинически значимым.
Лекарственное взаимодействие
Специфический антидот - дефероксамин (десферал). Антацидные средства, препараты кальция, средства, снижающие кислотность желудочного сока (в т.ч. циметидин, лекарственные средства, содержащие карбонаты, бикарбонаты, фосфаты, оксалаты), панкреатин, панкреолипаза, этидрон, кофеин, снижают всасывание Актиферрина (интервал между приемом этих лекарственных средств должен составлять 1-2 ч). При совместном применении аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа. Актиферрин снижает абсорбцию фторхинолонов, пеницилламина, тетрациклинов (эти препараты рекомендуют принимать за 2 ч до или через 2 ч после приема препаратов железа). Большие дозы препаратов железа снижают почечную абсорбцию препаратов цинка (последние рекомендуется принимать через 2 ч после приема препаратов железа). Этанол увеличивает абсорбцию железа и риск развития токсических осложнений.
Передозировка
Симптомы: при случайном приеме препарата в очень высоких дозах возможны слабость, усталость, парестезии, бледность кожных покровов, снижение АД, сердцебиение, акроцианоз, боли в животе, диарея с примесью крови, рвота, цианоз, спутанность сознания, слабый пульс, гипертермия, летаргия, судорожные припадки, симптомы гипервентиляции, кома. Признаки периферического сосудистого коллапса проявляются в течение 30 мин после приема; метаболический ацидоз, судороги, жар, лейкоцитоз, кома - в течение 12-24 ч; острый почечный и печеночный некроз - через 2-4 дня.
Лечение: до проведения специфической терапии - принимают меры по удалению из желудка еще не всосавшегося препарата (промывание желудка), дают молоко, сырые яйца. Специфическую терапию проводят назначением дефероксамина (десферала) внутрь и парентерально. При острых отравлениях для связывания железа, еще не абсорбировавшегося из ЖКТ, дают внутрь 5-10 г дефероксамина путем растворения содержимого 10-20 ампул в питьевой воде. При развитии явлений отравления дефероксамин вводят в/м медленно, детям - 15 мг/ч, взрослым - 5 мг/кг/ч (до 80 мг/кг/сут.); при легком отравлении - в/м детям по 1 г каждые 4-6 ч, взрослым - по 50 мг/кг (до 4 г/сут). В тяжелых случаях, сопровождающихся развитием шока, осуществляют в/в капельное введение препарата в дозе 1 г и проводят симптоматическую терапию. Гемодиализ неэффективен для выведения железа, но может быть использован для ускорения выведения железо-дефероксаминового комплекса, а также может назначаться при олиго- и анурии. Возможно проведение перитонеального диализа.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С.
Срок годности
2 года.