Показания
– заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, желудка, кишечника, печени, желчного пузыря (при хронических воспалительно-дистрофических заболеваниях этих органов, состояниях после резекции или облучения, в пожилом возрасте);
– для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большого количества пищи, нерегулярное питание), при нарушениях жевательной функции (в т.ч. в период привыкания к искусственной челюсти), малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации, в период реабилитации после тяжелых заболеваний;
– подготовка к рентгенологическому исследованию органов брюшной полости.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат. Входящие в его состав пищеварительные ферменты облегчают переваривание белков, жиров, углеводов, что способствует их более полному всасыванию в тонкой кишке. Препарат также стимулирует выделение собственных ферментов поджелудочной железы, желудка и тонкого кишечника, а также желчи. Экстракт желчи действует холеретически, способствует эмульгированию жиров, увеличивает активность липазы, улучшает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов. Фермент гемицеллюлаза способствует расщеплению растительной клетчатки. Применение препарата приводит к улучшению функционального состояния ЖКТ, нормализации процесса пищеварения.
Режим дозирования
Назначают по 1 драже с небольшим количеством жидкости во время или сразу после еды. Драже следует проглатывать целиком. При необходимости разовую дозу можно увеличить до 2 драже. Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении пищеварения вследствие погрешностей в питании) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: редко (при приеме высоких доз) - диарея, тошнота, боли в животе.
Аллергические реакции: покраснение кожи, чиханье, слезотечение.
Противопоказания
– острый панкреатит;
– хронический панкреатит в фазе обострения;
– тяжелые заболевания печени с высоким уровнем билирубина в крови;
– механическая желтуха;
– эмпиема желчного пузыря;
– кишечная непроходимость;
– повышенная чувствительность к препаратам, содержащим пищеварительные ферменты животного происхождения.
Беременность и лактация
Возможно применение Фестала при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.
Особые указания
С осторожностью назначают препарат пациентам, имеющим в анамнезе хронический панкреатит.
Возможно применение Фестала для повышения абсорбции некоторых лекарственных средств (ПАСК, сульфонамиды, антибиотики).
Следует учитывать, что при высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития тяжелых запоров у детей.
В клинической практике наблюдались случаи возникновения фиброзной колонопатии у детей с муковисцидозом, ежедневно получавших препараты, содержащие панкреатин в высоких дозах.
Нарушения пищеварения могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к панкреатину, или у больных с мекониевым илеусом или резекцией кишечника в анамнезе.
При применении панкреатина в высоких дозах в отдельных случаях возможно возникновение перианального раздражения.
Передозировка
Симптомы: повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови и в моче.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Фестал повышает абсорбцию ПАСК, сульфонамидов и антибиотиков.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом, прохладном месте. Срок годности - 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.