Форма выпуска
Раствор для в/в и в/м введения
Состав
1 мл содержит гексобендина дигидрохлорид 5 мг, этамиван 25 мг, этофиллин 50 мг;
вспомогательные вещества: натрия эдетат, пропиленгликоль, вода д/и
Упаковка
5 ампул по 2 мл.
Фармакологическое действие
Инстенон – комбинированный препарат, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм. Этамиван за счет активации ретикулярной формации нормализует функциональное состояние нейронных комплексов коры и подкорково-стволовых структур.
Гексобендин повышает утилизацию глюкозы и кислорода за счет активации анаэробного гликолиза и пентозных циклов. Возможности такой активации реализуются только в условиях ишемии и гипоксии, когда нарушается цикл аэробного окислительного фосфорилирования. Стимуляция анаэробного окисления дает энергетический субстрат для синтеза и обмена медиаторов и восстановления синаптической передачи, депрессия которой, наряду с деструкцией мембран нейронов, является ведущим патогенетическим механизмом расстройств сознания и неврологических нарушений при гипоксии и ишемии мозга. Гексобендин также стабилизирует физиологические механизмы ауторегуляции церебрального и кардиального кровотока, что связано с воздействием лактата и пирувата (продуктов анаэробного гликолиза) на рецепторный аппарат интракраниальных артериол и капилляров.
Этофиллин активирует метаболизм миокарда с увеличением минутного объема сердца, что способствует повышению перфузионного давления в сосудах краевой зоны ишемии. При этом не меняется системное АД. Возбуждающее действие на нервную систему проявляется также в стимуляции подкорковых образований, среднего мозга и стволовых центров и ядер (дыхательного, сосудодвигательного, центров вегетативной регуляции, а также ядер ЧМН, прежде всего блуждающего нерва).
При применении Инстенона в случаях ишемического инсульта, закрытой черепно-мозговой травмы отмечается восстановление нарушенного сознания пациента, регрессия неврологических нарушений, активация вегетативной сферы.
Показания
—
заболевания мозга сосудистого генеза и связанные с возрастными изменениями;
—
последствия недостаточности кровоснабжения мозга;
—
постинсультные состояния;
—
головокружения, вызванные функциональными расстройствами мозга. Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата; состояние сильного возбуждения; судорожный синдром; эпилепсия; симптомы повышенного внутричерепного давления (длительная головная боль, рвота, нарушение зрения); кровоизлияние в мозг.
С осторожностью применять после недавно перенесенного инсульта и стенозе сонной артерии вследствие артериосклероза.
Способ применения и дозы
В зависимости от тяжести течения заболевания Инстенон вводят внутримышечно или медленно внутривенно по 1 ампуле 1-2 раза в сутки или в виде в/в капельной инфузии по 1 ампуле 1-2 раза в сутки вместе с 250 мл 5% раствора левулезы.
В ряде случаев при быстром введении возможно снижение АД, поэтому продолжительность введения одной ампулы должна составлять не менее 3 мин. По мере улучшения состояния лечение может быть продолжено препаратом в форме таблеток.
Побочные действия
В отдельных случаях: при применении в высоких дозах - головная боль, гиперемия лица, снижение АД.
Особые указания
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При совместном применении Инстенона и препаратов, уменьшающих активность тромбоцитов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты), возможно усиление антиагрегантного действия, обусловленное влиянием гексобендина. При применении кофеина в высоких дозах возможно уменьшение эффективности Инстенона (следует избегать употребления кофе и чая в больших количествах).
Передозировка
При передозировке могут наблюдаться головные боли, тахикардия и гиперемия лица. В этих случаях рекомендуется отмена приема препарата с последующим снижением дозировки.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре от 2 - 8°C.
Срок годности
3 года.