Показания
Неспецифический язвенный колит.
Фармакологическое действие
Средство для лечения НЯК, является азосоединением сульфапиридина с салициловой кислотой. Сульфасалазин избирательно накапливается в соединительной ткани кишечника с высвобождением 5-аминосалициловой кислоты, обладающей противовоспалительной активностью, и сульфапиридина, оказывающего противомикробное действие в отношении Streptococcus spp., включая Streptococcus pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli.
Режим дозирования
При приеме внутрь у взрослых применяют после еды: в 1-й день по 500 мг 4 раза/сут.; во 2-й день по 1 г 4 раза/сут.; в 3-й и последующие дни по 1.5-2 г 4 раза/сут. После стихания острых клинических симптомов применяют поддерживающую дозу по 500 мг 3-4 раза/сут. в течение нескольких месяцев.
Детям в возрасте 5-7 лет - по 250-500 мг 3-6 раз/сут., старше 7 лет - по 500 мг 3-6 раз/сут.
Побочное действие
Возможно: тошнота, рвота, головная боль, головокружение, аллергические реакции (кожные высыпания, лекарственная лихорадка).
Редко: агранулоцитоз, лейкопения.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к сульфаниламидам и производным салициловой кислоты.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение сульфасалазина при беременности возможно только по строгим показаниям в минимальной эффективной дозе. Если позволяет течение заболевания, рекомендуется отменить препарат в III триместре беременности.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Особые указания
Необходимо систематически контролировать картину крови.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении описан случай уменьшения антикоагулянтного действия варфарина.
При одновременном применении с сульфасалазином повышается токсичность азатиоприна и меркаптопурина.
При одновременном применении с ампициллином или рифампицином уменьшается высвобождение 5-аминосалициловой кислоты из молекулы сульфасалазина в толстой кишке (вследствие подавления под влиянием ампициллина и рифампицина активности анаэробных бактерий, при участии которых происходит данный процесс). В связи с этим возможно уменьшение эффективности сульфасалазина. Полагают, что таким же образом проявляется взаимодействие сульфасалазина с неомицином.
При одновременном применении с дигоксином возможно уменьшение его абсорбции; с талинололом - уменьшается абсорбция талинолола; с фолиевой кислотой - возможно уменьшение абсорбции фолиевой кислоты.