Показания
— ИБС: профилактика приступов стенокардии (в составе комплексной терапии);
— хориоретинальные сосудистые нарушения;
— головокружение сосудистого происхождения;
— кохлео-вестибулярные нарушения ишемической природы (шум в ушах, нарушения слуха).
Фармакологическое действие
Антиангинальный препарат, улучшающий метаболизм миокарда. Оказывает антигипоксическое и антиангинальное действие.
Непосредственно улучшает метаболизм и функцию кардиомиоцитов и нейронов головного мозга. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (за счет усиления аэробного гликолиза и торможения окисления жирных кислот). Поддерживает нормальную сократимость миокарда, предотвращает внутриклеточное истощение АТФ и креатинфосфата. В условиях ацидоза нормализует состояние ионных каналов мембран, препятствует накоплению кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия. Уменьшает внутриклеточный ацидоз и содержание фосфатов, обусловленное ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, увеличивает продолжительность электрического потенциала, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, уменьшает выход КФК из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда.
При стенокардии сокращает частоту приступов и снижает потребность в нитратах. Через 2 недели лечения повышается толерантность к физической нагрузке, уменьшаются перепады АД. На фоне применения препарата улучшается слух и результаты вестибулярных проб, уменьшается головокружение и шум в ушах. При сосудистой патологии глаз улучшается функциональное состояние сетчатки.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 90%. Cmax достигается через 5 ч.
Распределение
Легко проникает через гистогематические барьеры. Связывание с белками плазмы составляет 16%.
Выведение
Выводится почками, около 60% - в неизмененном виде. T1/2 - около 7 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
T1/2 у лиц старше 65 лет составляет около 12 ч.
Инструкция по применению / дозировка
Депренорм МВ назначают внутрь в дозе 70 мг/сут (2 таб.) в 2 приема. Продолжительность лечения устанавливают индивидуально.
Таблетки принимают во время еды.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: редко - гастралгии, тошнота, рвота.
Аллергические реакции: кожный зуд.
Прочие: головная боль, ощущение сильного сердцебиения.
Противопоказания
— почечная недостаточность (КК<15 мл/мин);
— выраженные нарушения функции печени;
— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
— беременность;
— лактация (грудное вскармливание);
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Депренорм МВ противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при почечной недостаточности (КК<15 мл/мин).
Особые указания
Препарат не предназначен для купирования приступов стенокардии. При развитии приступов стенокардии следует пересмотреть проводимую терапию.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Триметазидин не влияет на способность к вождению автомобиля и выполнению работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата Депренорм МВ не сообщалось.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственное взаимодействие препарата Депренорм МВ не описано.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.