Показания
Цереброваскулярная недостаточность, астения, депрессивные расстройства в пожилом возрасте.
Состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, эмоциональной лабильностью. Астенические состояния, обусловленные различными нервно-психическими заболеваниями.
В составе комплексного лечения - для купирования острой алкогольной интоксикации; при хроническом алкоголизме - для уменьшения астенических, астеноневротических, постпсихотических, предрецидивных состояний, а также алкогольной энцефалопатии.
В составе комплексной терапии - мигрень (профилактика), ЧМТ, нейроинфекция.
Улучшение переносимости физических и умственных нагрузок (лицам, находящимся в напряженных и экстремальных условиях деятельности; для восстановления физической работоспособности спортсменов, для повышения устойчивости к физическим и умственным нагрузкам).
Открытоугольная глаукома (для стабилизации зрительной функции).
В урологической практике (у детей старше 3 лет и у взрослых с расстройствами мочеиспускания) для улучшения адаптационной функции мочевого пузыря (снижение гипоксии детрузора).
Фармакологическое действие
Пикамилон. Ноотропное средство, расширяет сосуды головного мозга. Оказывает также транквилизирующее, психостимулирующее, антиагрегантное и антиоксидантное действие. Улучшает функциональное состояние мозга за счет нормализации метаболизма тканей и влияния на мозговое кровообращение (увеличивает объемную и линейную скорость мозгового кровотока, уменьшает сопротивление мозговых сосудов, подавляет агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию).
При курсовом приеме повышает физическую и умственную работоспособность, уменьшает головную боль, улучшает память, нормализует сон; способствует снижению или исчезновению чувства тревоги, напряжения, страха; улучшает состояние больных с двигательными и речевыми нарушениями.
Фармакокинетика
Абсорбция - быстрая и полная, независимо от пути введения. Проникает через ГЭБ, длительно удерживается в тканях организма. Биодоступность - 50-88%. Выводится в основном почками в неизмененном виде. T1/2 - 0.51 ч.
Режим дозирования
Принимают внутрь, независимо от приема пищи.
При цереброваскулярных заболеваниях разовая доза - 20-50 мг 2-3 раза/сут., суточная доза - 60-150 мг. Курс лечения - 1-2 мес. Повторный курс - через 5-6 мес.
Депрессивные состояния позднего возраста: 40-200 мг/сут. за 2-3 приема, оптимальный диапазон доз - 60-120 мг/сут. в течение 1.5-3 мес. В качестве антиастенического и анксиолитического средства - по 40-80 мг/сут., при необходимости - до 200-300 мг/сут., в течение 1-1.5 мес.
При алкоголизме в период абстиненции назначают в дозе 100-150 мг/сут., коротким курсом 6-7 дней; при более стойких нарушениях вне абстиненции - 40-60 мг/сут. в течение 4-5 нед.
Для восстановления работоспособности и при повышенных нагрузках - 60-80 мг/сут. в течение 1-1.5 мес, для спортсменов в той же дозе, в течение 2 нед. тренировочного периода.
Парентерально вводят в/в капельно или струйно (медленно), в/м.
При хронических нарушениях мозгового кровообращения - в/в или в/м, по 100-200 мг, 1-2 раза/сут., суточная доза - 20-40 мг. В зависимости от состояния пациента применяют утром в/в капельно, вечером - в/м; или в течение 10 дней в/в, затем в/м. Курс лечения - 15-30 дней.
Для купирования острой неосложненной интоксикации этанолом в составе комплексной терапии вводят в насыщающей дозе 5 мг/кг и поддерживающей - 1.56 мг/кг/ч в объеме 2.5 л инфузионного раствора, в течение 4 ч, утром и вечером.
При астенических состояниях, в зависимости от тяжести заболевания, кроме приема внутрь вводят в/м в суточной дозе 20-40 мг в течение 1 месяца
Побочное действие
Со стороны ЦНС: раздражительность, возбуждение, тревожность, головокружение, головная боль.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Прочие: тошнота.
Противопоказания
Хроническая почечная недостаточность, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к никотиноил гамма-аминомасляной кислоте (пикамилону).
Лекарственное взаимодействие
Пикамилон укорачивает действие барбитуратов, усиливает действие наркотических анальгетиков.