Показания
Назначается при симптоматической терапии болей в животе вследствие: * кишечной колики; * печеночной колики; * почечной колики; * желудочно-кишечного спазма, ассоциируемого с Синдромом раздраженного кишечника; * дисменореи.
Фармакологическое действие
Триган-Д - обладает антихолинергической активностью и непосредственно расслабляет гладкую мускулатуру, снимает боли. Дицикломина гидрохлорид является третичным амином с антимускариническими, антиспазматическими и мышечно-расслабляющими свойствами. Дицикломин очень эффективен при желудочно-кишечном спазме, особенно с таким, который ассоциирует с синдромом раздраженного кишечника. Парацетамол является нестероидным противовоспалительным препаратом и оба действуют синергетично с парцетамолом ускоряющим процесс снятия боли. Фармакокинетика: Дицикломина гидрохлорид при оральном назначении быстрее абсорбируется при приеме внутрь и накапливается в необходимой концентрации в плазме крови - через 60-90 мин. T 1/2 - 1,8 ч. Экскретируется в основном почками (79,5%). Парацетамол быстро и полно абсорбируется при приеме внутрь. C_max - через 1 ч. Анальгезирующее действие наступает через 30 мин, максимум - через 2 ч.
Режим дозирования
Взрослым по 1-2 таблетки Тригана-Д 2-4 раза в сутки за 15 минут до еды. Максимальная разовая доза - 2, суточная - 4 таблетки. Детям до 6 лет по 1/4 -1/2 таблетки и от 7 до 12 лет по 1/2 - таблетки 3-4 раза в сутки. В/м. Взрослым: инъекции Тригана-Д назначают при остых болях в дозах по 20 мг (2 мл) 4 раза в день. При выраженных болях - повторно, с интервалом 4-6 ч. Продолжительность приема - не более 5 дней.
Передозировка
Симптомы: сонливость, потеря аккомодации, фотофобия, брадикардия, аритмия. Лечение: следует вызвать рвоту, провести промывание желудка. Может быть назначен активированный уголь. Пациент должен быть доставлен в ближайшую больницу для лечения.
Противопоказания
* гиперчувствительность к любому из компонентов Тригана-Д; * обструктивные заболевания ЖКТ, печеночного и мочевыводящего трактов; * тяжелые язвенные колиты; * рефлюкс-эзофаситы; * нестабильное состояние сердечно-сосудистой системы при острых кровотечениях; * глаукома; * миястения gravis; * детям в возрасте до 6 месяцев; Беременность и лактация Противопоказано. Кормящие матери должны прекратить грудное вскармливание.
Побочное действие
Сухость во рту, трудности при проглатывании и разговоре, жажда, расширение зрачков с потерей аккомодации и фотофобия, покраснение и сухость кожи, кратковременная брадикардия, тахикардия, аритмия, недержание мочи, снижение тонуса и подвижности желудочно-кишечного тракта, запор. В некоторых случаях могут возникнуть рвота, головокружение, сонливость, пошатывание, увеличение внутриглазного давления, аллергические реакции.
Особые указания
С осторожностью назначают при высокой температуре окружающей среды (вследствие снижения потоотделения увеличивается вероятность гипертермии и теплового удара). У пациентов, получавших антихолинергические препараты, может возникнуть психоз, спутанность сознания, дезориентация, кратковременная потеря памяти, галлюцинации, дизартрия, атаксия, кома, эйфория, слабость, бессонница, возбуждение, неадекватные эмоциональные реакции (симптомы уменьшаются через 12-24 ч после снижения дозы). Лекарственное взаимодействие Эффект усиливают амантадин, антипсихотические агенты, бензодиазепины, ингибиторы МАО, наркотические анальгетики, нитраты и нитриты, симпатомиметики, трициклические антидепрессанты, холинолитики, кортикостероиды; снижают - антациды. Усиливает эффекты дигоксина.
Условия и сроки хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C Хранить в местах недоступных для детей. Срок годности указан на упаковке. Условия отпуска из аптек - по рецепту врача.